Quale è la differenza fra il pavimento pelvico e il perineo?
Spesso pavimento pelvico e perineo vengono usati come sinonimi, ma in realtà non sono la stessa cosa.
Perineo
Il perineo è una zona anatomica esterna, visibile e delimitata.
È l’area a forma di losanga che si trova:
- tra vulva e ano nella donna
- tra scroto e ano nell’uomo
È quindi una regione superficiale, cutanea, che comprende:
- pelle
- tessuto sottocutaneo
- il centro tendineo del perineo
Potremmo dire che è la “porta esterna”.
Pavimento pelvico
Il pavimento pelvico è invece una struttura muscolare e fasciale interna, molto più ampia e complessa.
È formato da:
- muscoli profondi (come il l’evatore dell’ano)
- muscoli più superficiali
- fasce e tessuto connettivo
Sostiene:
- vescica
- utero (nella donna)
- retto
È una vera e propria base elastica che:
- sostiene gli organi
- partecipa alla continenza
- dialoga con respiro, diaframma, addome, colonna
Potremmo dire che è “l’amaca viva” dentro il bacino.
Il Pavimento pelvico è davvero un “pavimento”?
Il pavimento pelvico è invece una struttura muscolare e fasciale interna, molto più ampia e complessa, come ho scritto prima.
Questa definizione è piuttosto irrealistica e, per certi aspetti, persino fuorviante, anche se rimane quella più comunemente utilizzata.
È fuorviante perché non restituisce la tridimensionalità di questa parte anatomica così speciale e unica, rendendo più difficile percepirne la forma e l’orientamento nello spazio.
In realtà, questa struttura è composta da due triangoli, uno anteriore e uno posteriore, che si orientano sempre in direzioni opposte. L’immagine del “pavimento”, invece, richiama qualcosa di piatto, rigido e orizzontale.
Ma questa struttura è tutto fuorché piatta e rigida. Mantiene una relazione dinamica tra i due triangoli, con un’inclinazione reciproca che si conserva in ogni posizione del corpo. I triangoli continuano sempre a orientarsi in direzioni opposte, contribuendo a una organizzazione viva e adattabile.
Inoltre, possiede una naturale elasticità: per questo può essere più utile immaginarla come un trampolino, capace di accogliere, sostenere e restituire, piuttosto che come un pavimento statico.
Riassumendo la differenza fra pavimento pelvico e perineo:
- Perineo = regione anatomica esterna e visibile
- Pavimento pelvico = insieme di muscoli e fasce interne che chiudono in basso il bacino
Il perineo è una parte del pavimento pelvico, ma non lo esaurisce.
In sintesi che differenza c’è fra il pavimento pelvico e il perineo:
“Spesso sentiamo parlare di perineo e pavimento pelvico come se fossero la stessa cosa”… ma non lo sono.
Il perineo è la parte che possiamo percepire più facilmente: è la zona esterna tra la vulva e l’ano. È come la porta d’ingresso.
Il pavimento pelvico, invece, è qualcosa di più ampio e profondo: è l’insieme di muscoli e tessuti che chiudono il bacino in basso, come un’amaca morbida e intelligente che sostiene gli organi.
Quindi possiamo dire che:
il perineo è una parte del pavimento pelvico, ma il pavimento pelvico è molto di più.
Non è solo un muscolo da stringere.
È una struttura viva che risponde al respiro, al modo in cui stiamo in piedi, a come appoggiamo i piedi a terra, a come muoviamo la mandibola o la colonna.
Quando impariamo ad ascoltarlo, non lo ‘contraiamo’ semplicemente: lo includiamo nel movimento.”
Metafora esperienziale: “L’amaca che respira”
Esercitazione esperienziale sulla differenza fra pavimento pelvico e perineo
“Portate l’attenzione al contatto del bacino con il suolo…
Immaginate che tra le ossa del bacino — davanti il pube, dietro il coccige, e ai lati le due ossa su cui siete appoggiate — ci sia un tessuto morbido, come un’amaca leggera.
Non dovete fare nulla.
Solo immaginare.
Quell’amaca è il vostro pavimento pelvico.
Ora sentite il respiro.
Quando l’aria entra… l’amaca si lascia andare leggermente verso il basso, come se accogliesse.
Quando l’aria esce… l’amaca ritorna, dolcemente, senza sforzo.
Non spingete.
Non stringete.
Lasciate che sia il respiro a muovere.
E ora portate l’attenzione alla zona più esterna, tra vulva e ano.
Quella è una piccola parte dell’amaca: è il perineo.
È come il centro visibile di qualcosa di molto più ampio.
Il perineo è una porta.
Il pavimento pelvico è la stanza intera che sostiene.
Sentite la differenza?
Non è un punto da contrarre.
È uno spazio che respira con voi.”
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